介入治療過程中的放射性防護(hù)
一般性防護(hù)
1、X線機(jī)的固有防護(hù)：X線機(jī)的固有安全防護(hù)性能是X線防護(hù)的最重要環(huán)節(jié)。球管管套、遮光器應(yīng)不漏射線，窗口裝有鋁濾過板，有用線束進(jìn)入患者皮膚處的空氣照射量率應(yīng)小于6R/min。特別是用床上球管透視時(shí)，X線球管及其附件如有輻射線泄漏，工作人員及患者將受到直接輻射。
2、時(shí)間防護(hù)：盡量縮短X線的輻射時(shí)間。在介入手術(shù)前要擬訂嚴(yán)格的操作程序，了解患者的有關(guān)資料，盡量減少不必要的曝光。術(shù)中操作的累計(jì)曝光時(shí)間不應(yīng)超過30min，優(yōu)化最佳投照條件，避免重復(fù)照射。
3、距離防護(hù)：利用增加術(shù)者與輻射源（即球管焦點(diǎn)）和散射體（即受檢查）的距離，減少術(shù)者所受輻射劑量，距離每增加1倍，輻射劑量減少3/4，透視曝光時(shí)除術(shù)者及主要助手，其他人員應(yīng)遠(yuǎn)離，避開X線輻射源。
4、屏蔽防護(hù)：在射線源與工作人員之間設(shè)置屏蔽，減少或消除射線的輻射，如果屏蔽（如圖1-8-1）、鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。
工作人員防護(hù)
1、工作人員應(yīng)佩帶射線劑量檢測器，每月報(bào)告1次個(gè)人接觸的輻射劑量，介入工作人員每年接觸的定量不應(yīng)超過5%，為了限制X線輻射劑量，根據(jù)介入手術(shù)室設(shè)備和防護(hù)條件，可適當(dāng)限制術(shù)者的手術(shù)次數(shù)。
2、工作人員應(yīng)執(zhí)行防護(hù)規(guī)章制度，穿鉛衣、戴鉛圍領(lǐng)和防護(hù)眼鏡。隨時(shí)調(diào)整遮線器，盡量縮小照射野，嚴(yán)禁工作人員身體任何部位進(jìn)入照射野。
3、定期進(jìn)行防護(hù)檢查，工作人員每月檢查血常規(guī)1次，每年系統(tǒng)體檢1次。
4、適當(dāng)增加營養(yǎng)，增加室外活動(dòng)，避免過于勞累。合理排班，嚴(yán)格休假管理。
患者防護(hù) 降低受檢者受照射劑量是患者防護(hù)的關(guān)鍵，如工作人員技術(shù)熟練，選擇最佳條件，合理使用遮光裝置和濾線器、采用屏蔽防護(hù)以及體位防護(hù)、用鉛制品遮蓋非照射野（特別應(yīng)保護(hù)生殖器及胎兒）等以減少患者射線輻射量。
|
